Нарушение осанки

нару осан.png

Важно различать понятия «нарушение осанки» и «сколиоз». В первом случае речь идет о вторичных изменениях, вследствие отклонений на периферии, таких как: разница в длине ног, наклон таза, мышечный дисбаланс, болевой синдром и т.д. Их также иногда объединяют термином «функциональный сколиоз». Терапия в данном случае направлена на устранение первопричины. Во втором случае речь о структурных изменениях в позвонках (т.н. структурный сколиоз). Самым частым среди структурных является идиопатический сколиоз (причина не известна) – до 80%. Также различают врожденные формы, нейрогенный, посттравматический и другие.

Идиопатический сколиоз

– сложная трехплоскостная деформация позвоночника и туловища, возникающая у относительно здоровых детей и способная прогрессировать в периоды активного роста ребенка, а иногда и во взрослом возрасте.

Заподозрить сколиоз можно при визуальном осмотре (отклонение позвоночника от центральной линии, асимметрия в положении надплечий, лопаток, треугольников талии, подвздошных костей, уплощение (иногда усиление) изгибов позвоночника, асимметрия туловища в наклоне). Если вы заметили у своего ребенка, признаки сколиоза необходимо обратиться на консультацию к ортопеду. Для подтверждения (или исключения) диагноза обязательно выполнение обзорной рентгенографии позвоночника во фронтально плоскости стоя.

К основным метод коррекции сколиоза относят:

специфическую гимнастику (концепции Шрот, SEAS, BSPTS, Dobomed, Side Shift, FITS, Lyon)
корсетирование (корсет Шено)
оперативное лечение (при высоких степенях)

Методы коррекции подбираются с учетом градусов деформации, локализации дуг, возраста ребенка и степени зрелости скелета, вероятности прогрессии, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. Массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, занятия спортом, универсальные упражнения, тейпирование, фармакотерапия – могут использоваться для решения определенных задач (в комплексе с основными методами), но не должны применяться как самостоятельные методы лечения.

SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis)

– итальянский подход к работе со сколиозом, имеющий научное обоснование и рекомендованный SOSORT (мировым сообществом по консервативному и реабилитационному лечению сколиоза).

Одним из основных элементов гимнастики SEAS является обучение пациента самокоррекции. Самокоррекция – последовательность действий направленных против деформации, для достижения положения туловища, при котором сколиотическая деформация максимально уменьшается во всех трёх плоскостях, а позвоночник принимает наиболее физиологичное положение и становится более стабильным. При правильно подобранной коррекции, мышцы приобретают более оптимальную длину и тонус, помогая позвоночнику сохранять физиологичное положение, предотвращая прогрессирование деформации. Так же происходит активация глубоких мышц, способствующих стабилизации позвоночника. Самокоррекция подбирается индивидуально для каждого пациента на основе анализа рентгенологических данных, клинической оценки, а также с учетом способностей пациента.

Так же в SEAS используются самые разнообразные упражнения, для обучения управлению самокоррекцией. Они подбираются с учетом потребностей и интересов пациента, не позволяя лечению быть однообразным и скучным, повышают приверженность и активное участие со стороны пациента. Важным отличием SEAS от других концепций является то, что пациент учится принимать положение коррекции самостоятельно, без посторонней помощи и без использования вспомогательных инструментов, что позволяет максимально эффективно внедрять ее в повседневную жизнь и использовать при выполнении любимых активностей или занятиях спортом.