Методы обследования, используемые в кардиологии для оценки работы сердца во время физической активности. Преимуществом является то, что нагрузочные тесты позволяют выявить различные патологии на ранних этапах.
Мы предлагаем:
- Кардиопульмональное тестирование (Эргоспирометрия)
- Тредмил-тест
- Нагрузочный функциональный тест PWC 170
Кардиопульмональное тестирование
современный, высокотехнологичный метод для определения подготовки спортсменов в достижении высоких спортивных результатов и выявлении резервных возможностей организма.
Мы определяем следующие параметры: потребление кислорода VО2 – объем кислорода, который потребляется организмом из воздуха; выделение углекислого газа VСО2 на соответствующей стадии нагрузки; респираторный коэффициент (RQ = VСО2 / VО2) – объем углекислого газа, выделяемого за единицу времени, к объему поглощаемого кислорода; анаэробный порог (АТ или ПАНО) – порог анаэробного обмена, та интенсивность нагрузки, выше которой начинают превалировать анаэробные процессы энергообеспечения; максимальный уровень физической нагрузки (МЕТS); максимальная достигнутая ЧСС и максимальное потребление кислорода (VО2 max).
Методика Исследование проводится на беговой дорожке, гребном тренажере или велоэргометре , на пациента или спортсмена одевается специальная маска, в которую он дышит во время исследования.
В нашем учреждении проводится максимальное нагрузочное тестирование со ступенчато-возрастающей физической нагрузкой и газоанализом на диагностической системе для эргоспирометрии (COSMED., Италия).
Подготовка:
- удобная спортивная обувь (кроссовки);
- спортивная форма (шорты/брюки, футболка/топ);
- лёгкий перекус за 1,5-2 часа до тестирования;
- за 1-2 дня отсутствие тяжёлых интенсивных физических нагрузок.
Не рекомендуется проводить исследование в период любого острого заболевания или обострения хронического.
Результаты:
- С помощью теста мы определяем такие показатели как АеП (ПАНО1) – аэробный порог, АнП(ПАНО2) – анаэробный порог, МПК(VO2MAX) – максимальное потребление кислорода.
- Каждому показателю соответствует своя ЧСС (частота сердечных сокращений), зная эти показатели мы очень точно определим тренировочные зоны спортсмена для развития нужных качеств в зависимости от цели.
- Зная свои показатели, спортсмен минимизирует возможность перетренированности.
Тредмил-тест
Заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке — тредмиле (другим вариантом этой методики является использование велоэргометра-специального велосипеда).
Показания к проведению нагрузочных тестов:
-
Диагностика нарушений ритма и проводимости сердца на фоне физической нагрузки (ФН) с достижением субмаксимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС);
-
Определение толерантности к физической нагрузке у спортсменов;
-
Выявление ишемии миокарда при дифференциальной диагностике болевого синдрома;
-
Определение толерантности к физической нагрузке и установление функционального класса стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Противопоказания:
-
выраженная недостаточность кровообращения;
-
выраженный аортальный стеноз;
-
период после инфаркта миокарда (2 недели);
-
постинфарктная аневризма левого желудочка;
-
период после инсульта (6 месяцев);
-
острый эндокардит, перикардит, миокардит;
-
тромбоэмболия легочной артерии;
-
расслаивающаяся аневризма аорты;
-
наличие нестабильной стенокардии;
-
некоторые виды нарушений ритма сердца;
-
значительное увеличение размеров сердца;
- легочная гипертензия, артериальная гипертензия с уровнем систолического артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического артериального давления - выше 130 мм рт. ст.
Методика:
На грудную клетку наклеиваются электроды. До теста и на протяжении всего исследования измеряется артериальное давление. После записи электрокардиограммы (ЭКГ) в покое начинают выполнять нагрузочный тест. Используются различные протоколы исследования, чаще всего нагрузка постепенно увеличивается через определённые интервалы времени (в основном через 2-3 минуты). При выполнении тредмил-теста увеличение нагрузки достигается увеличением скорости движения и угла наклона дорожки.
Тредмил-тест по сравнению с другими методами дозированной физической нагрузки приближает ее к естественным нагрузкам, таким как бег и ходьба.
Исследование выполняется с помощью стресс-системы «КАРДИОТЕХНИКА», тредмил «WOODWAY».
Нагрузочный функциональный тест PWC 170
Нагрузочный тест PWC170 (Physical Working Capacity ) относится к одному из методов, который позволяет оценить физическую работоспособность спортсмена. По результатам теста можно оценить адаптацию организма спортсмена к физическим нагрузкам и резервные возможности кардио-респираторной системы организма, мощность, устойчивость и экономичность аэробного (кислородного) механизма обеспечения. Тест проводится на велоэргометре.
Исследуемые показатели:
-
физическая работоспособность,
-
МПК (максимальное потребление кислорода),
-
типы реакции ССС (сердечно-сосудистой системы ) на нагрузку,
-
восстановление по ЧСС И АД,
-
вегетативное обеспечение нагрузки.
Исследование сердечно-сосудистой системы при дозированных физических нагрузках дает важную информацию о состоянии аппарата кровообращения, являющегося одним из главных показателей физической формы спортсмена. Данные, полученные в результате этих исследований, позволяют определять пульсовые режимы тренировок, ориентированных на совершенствование физической формы.
Подготовка к исследованию тредмил-тест и тест PWC170:
- Для исключения острой/обострения хронической патологии/наличия противопоказаний к проведению стресс-тестов перед тредмил –тестом/велоэргометрией пациент осматривается спортивным врачом (или кардиологом);
- После перенесенного ОРВИ к проведению стресс – тестов допускаются не раньше чем через 3-4 недели.
- Время проведения стресс – тестов: в первой половине дня, не ранее чем через 1,5-2 часа после завтрака, во второй половине дня, не ранее чем через 1,5-2 часа после легкого перекуса;
- Не следует пить кофе и курить в предшествующие тесту 2-3 часа;
- Рекомендуется легкий завтрак за 2-3 часа до пробы;
- Одежда должна быть удобной (тренировочные штаны или шорты, топ для женщин), особенно это касается обуви (легкие кроссовки, кеды);
- С собой рекомендуется взять питьевую воду и полотенце;
- Необходимо исключить интенсивные физические нагрузки как минимум за 24 часа до проведения исследования;
- Мужчинам с обильным волосяным покровом необходимо побрить грудь;
- Если пациент принимает медикаменты, должен быть обсужден вопрос о возможной отмене медикаментов, поскольку некоторые лекарства изменяют ответ на нагрузку и усложняют интерпретацию теста;
- Тест PWC170 рекомендуется проводить в первой половине дня.
Исследование проводится с помощью cтресс-системы «КАРДИОТЕХНИКА»: велоэргометр Corival Lode 906900